Что изучает травматология и ортопедия?
Травматология – область медицины, изучающая повреждения, болезни, связанные с ними, а также разрабатывает методы лечения и профилактики травм.
Ортопедия – отрасль медицины, которая занимается профилактикой, диагностикой и лечением деформаций и функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата (костей и мышц) человека, которые вызваны врожденными дефектами или возникают вследствие травм или заболеваний.
Ортопедия традиционно связана с разделом медицины, который изучает повреждения опорно-двигательного аппарата (костей, суставов, мышц, связок, сухожилий), – с травматологией. В состав ортопедии и травматологии входит протезирование – комплексная медико-техническая дисциплина, которая занимается изготовлением и применением протезов и ортезов (корсетов, бандажей, аппаратов, специальной обуви и стелек) для восстановления утраченных форм и функций опорно-двигательной системы.
Также ортопедия является важной составной частью спортивной медицины, которая изучает изменения в организме человека во время занятий спортом. Знания в сфере спорта и физической культуры просто необходимыми современному врачу-ортопеду. Нельзя представить себе ортопедии без науки под названием “медицинская реабилитация” или без раздела медицины, изучающий строение и лечение различных заболеваний, стоп – “подиатрия”.
Повреждения мягких тканей
Повреждение мягких тканей делятся на закрытые и открытые. Закрытые повреждения, в частности мягких тканей и костей, отличаются от открытых (ран, ранений) тем, что они не сопровождаются ранами и микробным загрязнением тканей. К закрытым повреждениям относятся ушибы, сотрясение, сжатие мягких тканей, вывихи, переломы костей и повреждения органов и т.д.
Ушиб – закрытое механическое повреждение мягких тканей без нарушения целостности кожи (случается чаще всего). Степень ушиба зависит от размеров и контуров объекта, который вызвал травму, а также – от силы удара и сопротивления тканей. Мышцы легко травмируются в состоянии напряжения. Слабой в этом отношении является подкожная основа, богатая на кровеносные сосуды и нервы. Каждый ушиб обычно сопровождается разрывом кровеносных сосудов, в результате чего возникают внутритканевые кровоизлияния.
Растяжение. Сам термин “растяжение” не соответствует своему значению, так как все мягкие ткани имеют эластичные свойства и растяжение является их нормальной функцией (например, растяжение связок). При перерастяжении возникают микронадрывы тканей, поэтому сутью такой травмы есть все-таки надрыв.
При растяжении чаще повреждается связочный аппарат суставов. Причиной этого является внезапное резкое движение в суставе (сгибание с поворотом при фиксированной стопе, чрезмерное сгибание или разгибание). Растяжение характерно для спортсменов большинства видов спорта. Чаще повреждаются голеностопный, коленный, лучезапястный суставы.
При растяжении механизм повреждения другой, чем во время ушиба, однако они имеют сходную клиническую картину: локализованная боль и умеренное кровоизлияние с нарушением функции конечности, появление избыточных движений в суставе. Установить диагноз помогает анамнез (выяснение механизма травмы) и дополнительные методы обследования (УЗИ, МРТ и др.).
Лечение переломов
В лечении переломов следует руководствоваться двумя принципами: необходимо правильно сопоставить обломки (если они смещены) и зафиксировать их на срок сращевания.
С целью фиксации неосложненных переломов используют твердые (гипсовые или пластиковые) повязки. Условием наложения таких повязок является обездвиживание суставов выше и ниже перелома, что создает оптимальные условия для заживления, но предусматривает обязательное восстановительное лечение после снятия фиксации.
Одной из современных тенденций мировой травматологии и ортопедии является применение методов хирургической фиксации обломков различными металлическими конструкциями. Часто этот метод не предусматривает обездвиживание суставов, поэтому его преимуществом является то, что он не препятствует подвижности поврежденной конечности, а это дает возможность раннего и быстрого восстановления, снижения уровня инвалидности и быстрой социальной адаптации пострадавшего.