Судоми при лихоманці – ознака епілепсії?

Підготувала: Яна Мартиненко, лікар-невролог Медичного центру фізичної терапії та медицини болю “Інново”

Фебрильні судоми – це найбільш розповсюджені судоми у дітей до п’яти років. Вони виникають у кожної 20-ї дитини. Але такі напади не є епілепсією чи вироком для дітей та їхніх батьків.

Визначення
Фебрильні напади – це судоми, які виникають у дітей віком від шести до 60-ти місяців при підвищенні температури тіла вище 38oС, без ознак запалення нервової системи. Фебрильні судоми трапляються у 2-5 % дітей.

Фебрильні напади поділяють на дві категорії:
1. Прості
– Починаються одночасно у двох руках та ногах;
– тривають до 15-ти хвилин;
– дитина не мала інших неврологічних проблем до виникнення судом.
2. Складні
– Починаються з однієї кінцівки або з одного боку тіла (рука + нога) з можливим розповсюдженням на все тіло;
– тривають більше 15-ти хвилин;
– судоми повторюються декілька разів на добу;
– дитина вже мала неврологічні проблеми до виникнення судом.

Як діяти, якщо у Вашої дитини стався фебрильний напад?
– Намагайтеся зберігати спокій;
– не намагайтеся зупинити посмикування кінцівок;
– щоб запобігти виникненню травми, покладіть дитину на захищену поверхню (наприклад: на підлогу, ліжко), заберіть всі гострі та важкі предмети;
– переверніть дитину на бік;
– ніколи не намагайтесь розімкнути дитині щелепу та застосовувати для цього сторонні предмети;
– зазначте час початку судом;
– викличте швидку медичну допомогу.

У чому полягає діагностика при фебрильних судомах?
Лікар повинен визначити причину лихоманки. Насамперед, потрібно виключити запальні захворювання головного мозку (менінгіт, енцефаліт).

Як лікувати фебрильні судоми?
– Потрібно лікувати основне захворювання, що спричинило лихоманку;
– прості фебрильні судоми не потребують профілактичного лікування протисудомними препаратами;
– необхідно лікувати лихоманку;
– профілактичний прийом жарознижувальних препаратів не запобігає виникненню нападів.

Ризик виникнення повторних нападів
Кожна третя дитина має ризик виникнення повторного нападу.

Якими найчастіше є причини повторного нападу?
– Ускладнена спадковість (у батьків або родичів дитини були судоми);
– виникнення першого нападу в дитини у віці до 18-ти місяців;
– виникнення нападу на фоні стрімкого підвищення температури тіла;
– поява судом при відносно низькій температурі тіла (37-39oС);
– наявність складних епілептичних нападів.

Чи є зв’язок між епілепсією та фебрильними нападами?
Фебрильні напади – це не діагноз “епілепсія”. У 98 % дітей, у яких були фебрильні напади, діагнозу “епілепсія” не встановлено.
Ризик розвитку епілепсії підвищується при складних фебрильних нападах.
Лікаря особливо повинні насторожити складні фебрильні судоми, які можуть вказувати на пошкодження головного мозку та потребують більш детального обстеження.

Інформація підготована за рекомендаціями American Academy Pediatrics (www.aap.org), National Guideline Clearinghouse (www.guideline.gov).

Фото: З мережі інтернет